Ventilation non invasive à domicile chez des patients BPCO sévères hypercapniques (étude SOMNOVENT

Resume Etat des connaissances La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une cause majeure de morbi-mortalite notamment en cas d’insuffisance respiratoire chronique hypercapnique. Longtemps debattus, l’indication et les benefices de la ventilation non invasive (VNI) ont ete recemment prouves. Meme si l’amelioration de la mecanique ventilatoire et la gestion de la distension dynamique semblent expliquer l’effet positif de la VNI dans la BPCO, peu d’etudes se sont interessees aux algorithmes ventilatoires. Methodes L’objectif principal de l’etude est d’analyser l’impact d’algorithmes ventilatoires specifiques de la societe Lowenstein, censes permettre une meilleure prise en charge de la distension dynamique et de ses consequences sur l’hematose. Il s’agit d’une etude interventionnelle en soins courants, prospective, en simple aveugle, randomisee avec cross over. Le critere de jugement principal est la pression transcutanee du CO2 nocturne moyenne. Les criteres de jugement secondaires sont : les evenements respiratoires complexes, la qualite du sommeil et la tolerance de la ventilation evaluee par deux auto-questionnaires et par polysomnographie. Resultats attendus Les resultats de cette etude permettront de savoir s’il convient d’explorer davantage l’interet des modes ventilatoires developpes par Lowenstein, dedies aux patients BPCO hypercapniques, redevables d’une VNI au long cours.