Pneumopathies bactériennes aiguës communautaires : à propos de 113 cas

Introduction La pneumopathie aigue communautaire (PAC) reste un motif frequent de consultation en pneumologie et constitue une cause majeure de morbidite et de mortalite. Le but de notre travail est d’etudier l’epidemiologie, les caracteristiques cliniques, paracliniques, microbiologiques, therapeutiques et evolutives des PAC admises dans notre service. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive dans laquelle nous avons analyse les dossiers de 113 patients hospitalises pour PAC bacterienne dans notre service sur une periode de 4 ans. Resultats Les taux d’hospitalisation les plus eleves etaient observes en hiver et au printemps avec un taux respectif de 27 % et de 33 %. Le score le plus utilise pour indiquer l’hospitalisation etait le CURB-65. L’age moyen de nos patients etait de 59,6 ans. Le sex-ratio etait egal a 2,2. Le motif de consultation le plus frequent etait la toux avec douleurs thoraciques dans 44 % des cas. La notion de prise d’antibiotiques avant l’hospitalisation etait constatee dans 49 % des cas. L’hypoxie etait le principal motif d’admission (32,7 % des cas). Tous nos patients avaient beneficie d’un bilan biologique inflammatoire et d’une radiographie thoracique de face. L’aspect radiologique le plus frequent etait une opacite alveolaire non systematisee. Cent-six cas avaient beneficie d’une recherche microbiologique (soit 93 % des cas), un germe etait isole dans 10 % des cas. L’antibiotherapie etait probabiliste dans la majorite des cas. Une monotherapie a base de betalactamines etait prescrite dans 67 % des cas. La duree moyenne de l’antibiotherapie etait de 17 ± 10 jours. L’evolution etait favorable dans la majorite des cas. Un transfert en reanimation medicale etait indique chez 3 patients. Nous avons deplore un deces. Conclusion Les PAC sont responsables d’une lourde morbi-mortalite. Le traitement antibiotique probabiliste doit etre instaure le plus rapidement et doit etre reevalue dans 48–72 heures afin de depister les complications a temps.