Marcapaso endocárdico en niños: experiencia de 10 años

Las indicaciones para marcapaso (Mp) endocardico permanente en ninos y adolescentes puede considerarse: 1.-bradicardia sinusal sintomatica, 2.-bloqueo auriculoventricular completo congenito (BAVCC) o adquirido. Se evaluo retrospectivamente desde 1989 a 1999, encontrandose 21 pacientes con Mp endocardico: 18 pacientes (86 por ciento) femeninos y 3 pacientes. (14 por ciento); BAVCC en 10 pacientes (48 por ciento) BAVC postquirurgico en 10 pacientes (48 por ciento; de estos pacientes 8 (80 por ciento) correspondieron a cierre de comunicacion interventricular posterobasal (3 en postoperatorio inmediato), 1(10 por ciento) paciente cierre de comunicacion (postoperatorio tardio 6 anos despues) y 1 (10 por ciento) paciente con sincope cardioinhibitorio. En 14 (67 por ciento) casos la indicacion de Mp endocardico fue sustitucion de Mp epicardiaco (colocado a temprana edad) y 7 (33 por ciento) pacientes de primer implante. Se registro como complicacion durante el procedimiento un (4 por ciento) caso de neumotorax y hematoma del bolsillo y tardiamente: 3 (14 por ciento) casos de infeccion en el bolsillo del generador. Conclusiones: El marcapaso endocadiaco es un procedimiento seguro y eficaz, presentandose pocas complicaciones. Es de facil control. Las indicaciones del marcapaso endocardiaco son precisas: bloqueo auriculoventricular completo congenito o adquirido. La casuistica presentada en este trabajo es la mayor reportada de Venezuela