L’avenir de la biologie médicale en France

RESUME L’exercice de la biologie medicale en France va etre profondement modifie, a la demande du Ministere charge de la Sante. En dehors des problemes d’economie de la sante, avec la recherche du meilleur rapport cout/efficacite, les exigences emanant de la Commission europeenne inquietent vraiment les « biologistes medicaux » et remettent en cause les fondements de l’ensemble de l’exercice medical dans notre pays. Les Academies nationales de medecine et de pharmacie, apres avoir effectue un « etat des lieux » sur le metier de biologiste, sa formation, son exercice professionnel, ont rappele les points forts de la biologie medicale en France, largement reconnus en Europe. A la suite de cette analyse, l’Academie nationale de medecine et l’Academie nationale de pharmacie formulent les recommandations suivantes: — La formation des biologistes: — Augmenter le numerus clausus en medecine et en pharmacie, ainsi que le total des postes du DES de biologie medicale en s’efforcant de retablir un equilibre entre medecins et pharmaciens ; — revoir l’organisation et les formations proposees au cours du DES de biologie medicale ; — organiser la formation continue obligatoire des biologistes dans les meilleurs delais. — Le statut du biologiste medical: Il est indispensable d’assurer l’independance professionnelle des biologistes. Un regroupement des laboratoires est souhaitable aux plans economique et technique, mais il ne doit pas donner lieu a la creation de societes dans lesquelles la majorite des capitaux, et des droits de vote, seraient detenus par des non-biologistes. — L’exercice de la biologie medicale: — Reaffirmer la necessite pour le biologiste d’etre responsable, dans l’interet du patient, des trois phases indissociables de l’acte de biologie medicale (pre-analytique, analytique, post-analytique) ; — conserver dans tous les laboratoires regroupes une activite de biologie de proximite pour repondre notamment aux besoins d’urgence ; — favoriser les rapprochements entre structures hospitalieres et liberales. — L’assurance qualite: Aller progressivement vers le processus d’accreditation en creant un referentiel qualite professionnel. — Le developpement des recherches fondamentales et appliquees en collaboration avec les cliniciens. La mise en place de nouveaux examens doit etre financee, chaque fois que possible, par la suppression d’examens obsoletes. — L’implication des biologistes medicaux dans les actions de Sante publique: — Campagnes de depistage, activites de prevention et de soins, etc... doivent impliquer les biologistes au sein de collectifs ou de reseaux pluridisciplinaires locaux. Une reforme de la biologie medicale est en cours au niveau du Ministere charge de la Sante. Les Academies nationales de medecine et de pharmacie souhaitent vivement que leurs avis soient demandes en ce qui concerne les textes legislatifs et reglementaires en cours de redaction.