Sclérose en plaques chez l’enfant : étude descriptive sur une population Tunisienne

Introduction La sclerose en plaques (SEP), une maladie demyelinisante du systeme nerveux central, reste encore sous diagnostiquee surtout chez les enfants de moins de 12 ans. Objectifs Decrire les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques et evolutives de la SEP pediatrique en Tunisie. Methodes Nous avons mene une etude descriptive, retrospective sur 12 ans portant sur 28 enfants suivis pour une SEP. Le diagnostic de SEP a ete retenu selon les criteres de l’International Pediatric MS Study group de 2013. Les donnees epidemiologiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques, evolutives ont ete analysees. Resultats Le sex-ratio M/F etait de 0,33. L’âge moyen de debut etait de 11,5 ans (extremes 3–17 ans). La symptomatologie initiale etait dominee par des poussees motrices. L’index IgG etait eleve dans 68 % des cas. Au total, 18 patients ont etait mis sous interferon. La moyenne de l’EDSS est passee de 2,77 a 1,09 et un seul cas a evolue vers une SEP secondairement progressive. Discussion Certaines particularites ont ete rapportees dans notre serie par rapport a la litterature : l’âge de debut precoce a 3 ans, l’association a des maladies dysimmunitaire (diabete type 1, hypothyroidie), et les presentations cliniques atypiques (dystonie, myoclonies et crise epileptique revelatrices). Le traitement de fond reste encore non codifie chez l’enfant, prescrit toutefois chez 86 % des cas de notre serie avec une bonne evolution. Conclusion La SEP pediatrique reste souvent sous diagnostiquee devant des presentations polymorphes et l’absence de marqueurs biologiques.