Évaluation du risque de contamination par le coronavirus après chirurgie robotique durant la pandémie COVID-19.

Objectifs La pandemie COVID-19 impacte le monde medical dans son ensemble et les ressources doivent etre reorganisees massivement pour repondre a l’urgence sanitaire. Certaines pathologies restent cependant des priorites en termes de sante publique et doivent etre prises en charge rapidement. L’objectif de l’etude est d’evaluer le risque d’infection iatrogene par le coronavirus chez les patients operes par chirurgie laparoscopique robot-assistee. Methodes L’ensemble des donnees des patients, operes par chirurgie laparoscopique robot-assistee dans 2 CHU, en urologie et gynecologie, durant la pandemie COVID-19, ont ete prospectivement incluses. Elles concernaient : l’âge, le type de chirurgie, les durees d’operation et d’hospitalisation, les complications postoperatoires. En preoperatoire tous les patients etaient depistes COVID-19 au moyen d’un questionnaire et, selon le centre, d’un scanner thoracique. En cas de suspicion, un test diagnostic par RT-PCR nasopharynge etait realise. Les patients positifs etaient exclus. Apres la chirurgie, tous les patients etaient appeles afin d’evaluer l’apparition des symptomes de COVID-19. Ceux presentant des symptomes beneficient systematiquement d’un test RT-PCR nasopharynge. Resultats Soixante-sept patients ont ete inclus dans l’etude, l’âge median etait de 68 ans (IQR = 53–70), 44 etaient des hommes (64,7 %). L’oncologie etait la principale indication chirurgicale (55 procedures, 84,6 %). Au total, 11 patients etaient symptomatiques apres la chirurgie (16,9 %) dont un seul a ete teste positif (1,5 %), 10 etaient negatifs (15,4 %). Aucun chirurgien traitant n’a ete diagnostique avec une infection COVID-19 positive pendant l’etude. L’apprehension moyenne des patients d’etre contamines par le COVID-19 au decours d’une chirurgie durant la pandemie, evaluee par score de Likert, etaient egale a 5. Conclusion Les procedures laparoscopiques assistees par robot semblent etre sures, sous reserve du respect de toutes les mesures de precaution recommandees. Le taux de COVID-19 nosocomial rapporte etait extremement faible dans notre experience et devrait meme diminuer avec l’utilisation systematique du test RT-PCR pendant le bilan preoperatoire.