Carcinome thyroïdien différencié chez l’enfant et l’adolescent : Une expérience tunisienne

Objectif Etudier les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et evolutives du carcinome thyroidien differencie chez les enfants et les adolescents. Methodes Nous avons examine les dossiers medicaux des patients adresses a notre service entre janvier 1991 et septembre 2013 pour iratherapie d’un carcinome thyroidien differencie. Nous avons recense 17 patients de moins de 18 ans. Resultats Le carcinome thyroidien a ete revele par des nodules thyroidiens chez 10 patients (58,8 %). Une thyroidectomie totale a ete realisee chez tous les patients, suivie d’une iratherapie. Il s’agissait d’un carcinome papillaire dans 15 cas (88,2 %). L’atteinte etait multifocale dans 7 cas (41,2 %). Au moment du diagnostic, des metastases ganglionnaires etaient presentes chez 14 patients (82,3 %) et des metastases a distance chez 8 enfants (47,1 %). La dose cumulee moyenne de l’iode 131 etait de 25800 MBq. Une remission complete a ete obtenue chez 10 patients (58,8 %). La survie etait de 100 % au dernier controle. Discussion Notre etude montre, a l’instar des autres etudes menees a travers le monde, que le carcinome thyroidien differencie chez les enfants et les adolescents est rare [1] . Il est, cependant, generalement plus agressif au moment du diagnostic que chez l’adulte mais le pronostic est globalement favorable [2] .