Analiza postępowania wobec pacjentów zgłaszających się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu wysokich wartości ciśnienia tętniczego

Streszczenie Wstep Nadciśnienie tetnicze oraz jego dewastacyjny wplyw na organizm, prowadzący do wystąpienia ogolnoustrojowych powiklan, od dawna stanowi istotny problem medyczny i spoleczny. Przewlekle wystepowanie nadciśnienia tetniczego obarcza osobe chorą szerokim wachlarzem nastepstw, m.in. w postaci ograniczenia sprawności i wysokiej śmiertelności. Okolo 50% pacjentow, u ktorych zdiagnozowano nadciśnienie tetnicze jest zmuszonych do zmiany, bądź ograniczenia wykonywanego zawodu. Cel Glownym celem badania byla: - Analiza przyczyn wystepowania wysokich wartości ciśnienia tetniczego wśrod chorych zglaszających sie z tego powodu do Szpitalnego Oddzialu Ratunkowego. - Analiza postepowania terapeutycznego w badanej populacji. - Określenie struktury demograficznej badanych, pod wzgledem wieku i plci. - Analiza modyfikowalnych i niemodyfikowalnych czynnikow ryzyka, predysponujących do wystepowania nadciśnienia tetniczego w badanej grupie pacjentow. Material i metodyka Grupe badaną stanowilo 300 pacjentow, hospitalizowanych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym SP ZOZ Szpitala Wojewodzkiego im. J. Śniadeckiego w Bialymstoku z rozpoznaniem nadciśnienia tetniczego. Analizy postepowania wśrod badanej populacji dokonano na podstawie dokumentacji medycznej, znajdującej sie w bazie danych systemu informatycznego szpitala. Jako kryteria wlączenia pacjentow do badania przyjeto okres hospitalizacji od 01.02.2017 do 30.04.2017 roku oraz pierwsze rozpoznanie glowne lub chorobe wspolistniejącą. Wyniki Najwieksza liczba pacjentow przyjetych do Szpitalnego Oddzialu Ratunkowego z powodu wysokich wartości ciśnienia tetniczego zostala przekazana do oddzialow internistycznych – 148 osob (49,33%) oraz do oddzialu kardiologii - 72 chorych (24%). Do domu zostalo wypisanych 19% chorych. Najmniejsza grupa pacjentow zostala skierowana oddzialu neurologii i oddzialu patologii ciązy. Dyskusja Na podstawie danych z 2007 roku stwierdzono, ze 972 miliony mieszkancow naszego globu choruje na nadciśnienie tetnicze, co stanowi az 26,4% światowej populacji. Choroby sercowo – naczyniowe, a zwlaszcza nadciśnienie tetnicze stanowią najczestszą przyczyne hospitalizacji i przedwczesnych zgonow osob w wieku 35-65 lat. Wnioski. Najliczniejszą grupe wśrod badanej populacji stanowily osoby pomiedzy 51 a 60 r.z. – 60 osob (56%). Średnia wieku mezczyzn wyniosla 56,86 lat i byla o 1 % nizsza niz średnia wieku kobiet - 57,83 lat. Nadciśnienie tetnicze pierwotne zdiagnozowano u 203 pacjentow, natomiast wtorne u 97. Wśrod czynnikow ryzyka u chorych z nadciśnieniem tetniczym pierwotnym najcześciej wystepowala nadmierna masa ciala, a takze nikotynizm i naduzywanie alkoholu. Najczestszą przyczyną nadciśnienia wtornego byla nefropatia cukrzycowa i obturacyjny bezdech senny. Slowa kluczowe: nadciśnienie tetnicze, szpitalny oddzial ratunkowy, postepowanie lecznicze, wysokie ciśnienie tetnicze. Abstract Introduction  Hypertension and its devastating effect leading to many systemic complications have been an important medical and social problem since a long time. The chronic character of hypertension conducts to the reduction of ability and to the high mortality. Approximately 50% of patients diagnosed with resistant hypertension are forced to change their lifestyle or occupation. Aim The main aim of the study is: -       To analyze the causes of high blood pressure in patients referring to the Hospital Rescue Unit because of it. -       To analyze the treatment of the study population -       To assess the demographic structure of them, according to age and gender -       To analyze the modifiable and unmodifiable risk factors of hypertension in the study group Material and methods The study group consisted of 300 patients admitted to the Hospital Rescue Unit of the Regional Hospital of ZOZ. J. Sniadecki in Bialystok with the diagnosis of hypertension. The analysis of dealing with study patients was made according to the medical documentation from hospital computer system database. The inclusion criteria were the hospitalization period from 1 February 2017 to 30 April 2017 and the primary diagnosis or concomitant diseases. Results The highest number of patients admitted to the Hospital Rescue Unit due to high blood pressure was transferred to the internal medicine departments - 148 persons (49,33%) and were transferred to the cardiological department - 72 patients (24%). 19% were sent home. The least group was referred to the neurological department and to pregnancy pathology department. Discussion Based on 2007 data, it was found that 972 million people in the world were diagnosed with hypertension, which constituted 26.4% of the world's population. Cardiovascular diseases, especially hypertension are the most common causes of hospitalization and premature death in the age group 35-65 year. Conclusions  The highest number of study population were persons in the age of 51 – 60 years (56). The mean age of male was 56,86 years and it was 1% less then female’s. – 57,83 years. Overweight, smoking and higher amount of alcohol were the most often risk factors of hypertension in patients with the essential hypertension. The main cause of secondary hypertension was diabetic nephropathy and sleep apnea. Keys word: hypertension, Hospital Rescue Unit, treatment, high blood pressure.