Aplicación práctica de los test cognitivos breves

Resumen Introduccion Los test cognitivos breves (TCB) pueden ayudar a detectar el deterioro cognitivo (DC) en el ambito asistencial. Se han desarrollado y/o validado varios TCB en nuestro pais, pero no existen recomendaciones especificas para su uso. Desarrollo Revision de estudios sobre el rendimiento diagnostico en la deteccion del DC llevados a cabo en Espana con TCB que requieran menos de 20 min y recomendaciones de uso consensuadas por expertos, sobre la base de las caracteristicas de los TCB y de los estudios disponibles. Conclusion El Fototest, el Memory Impairment Screen (MIS) y el Mini-Mental State Examination (MMSE) son las opciones mas recomendables para el primer nivel asistencial, pudiendo anadirse otros test (Test del Reloj [TR] y test de fluidez verbal [TFV]) en caso de resultado negativo y queja o sospecha persistente (aproximacion escalonada). En el segundo nivel asistencial es conveniente una evaluacion sistematica de las distintas areas cognitivas, que puede llevarse a cabo con instrumentos como el Montreal Cognitive Assessment , el MMSE, el Rowland Universal Dementia Assessment o el Addenbrooke's Cognitive Examination , o bien mediante el uso escalonado o combinado de herramientas mas simples (TR, TFV, Fototest, MIS, Test de Alteracion de la Memoria y Eurotest). El uso asociado de cuestionarios cumplimentados por un informador (CCI) aporta valor anadido a los TCB en la deteccion del DC. La eleccion de los instrumentos vendra condicionada por las caracteristicas del paciente, la experiencia del clinico y el tiempo disponible. Los TCB y los CCI deben reforzar —pero nunca suplantar— el juicio clinico, la comunicacion con el paciente y el dialogo interprofesional.