Tumores del pie y del tobillo

Resumen Los tumores del pie y del tobillo son raros. Estas lesiones son en su mayoria benignas, pero a veces pueden ser malignas. Su presentacion clinica es inespecifica e incluye dolor, molestias con el calzado y a veces un sindrome de masa. Su aspecto morfologico en las pruebas de imagen puede ser enganoso y el clinico debe mantener un alto nivel de sospecha de malignidad, sobre todo porque la distribucion epidemiologica de las lesiones difiere de la de otras localizaciones. La actitud diagnostica y terapeutica de estas lesiones requiere una consulta especializada en un centro de referencia. La biopsia es la piedra angular del diagnostico y debe realizarse ante la menor duda. Ademas, debe realizarse en un centro con experiencia. El tratamiento de estas lesiones depende esencialmente de su naturaleza. En el caso de los tumores benignos, son posibles varias alternativas: vigilancia, tratamientos percutaneos, cirugia, etc. En las lesiones malignas, sobre todo las primarias, la cirugia es la base del tratamiento, y puede combinarse con tratamientos neoadyuvantes o adyuvantes (radioterapia, quimioterapia, etc.). Estas comprometen tanto el pronostico vital como funcional del paciente: aunque la cirugia trata de ser lo mas conservadora posible, a veces es necesaria la amputacion. El pronostico de los sarcomas del pie es similar al de otras localizaciones. Depende de varios factores: naturaleza y grado histologico, extension a distancia y calidad de la escision. La aparicion de metastasis empeora el pronostico.