Dosimetric Comparison of 3D-CRT, IMRT, IMAT and Helical Tomotherapy for Thoracic Esophageal Carcinoma

Bu calismada, torasik ozofagus kanserinin tedavisi icin 3D-CRT, IMRT, IMAT ve HT tedavi planlarinin doz-hacim parametrelerini karsilastirdik. Calisma icin klinigimizde 2017-2018 yillari arasinda tedavi edilen 15 torasik ozofagus hastasi secildi. PTV hacimleri 205 cc ile 445.4 cc arasindaydi ve ortalama deger 355,2 cc idi. Her hasta icin ayni konturlari ve ayni doz planlama recetesini kullanarak 3D-CRT, IMRT, IMAT ve HT radyoterapi planlari olusturuldu. Her bir plan icin, toplam 28 fraksiyon ile fraksiyon basina 180 cGy doz ile toplamda 50,4 Gy'lik bir doz uygulanmistir. PTV icin; dort tedavi teknigi karsilastirildiginda HI degerleri 3D-CRT icin 0,84 ± 0,0, IMRT icin 0,57 ± 0,05, IMAT icin 0,06 ± 0,013 ve HT icin 0,08 ± 0,03 (p <0.05) bulundu. CI degerleri icin ise 3D-CRT icin 1,84 ± 0,2, IMRT icin 1,25 ± 0,05, IMAT icin 1,19 ± 0,04 ve HT icin 1,2 ± 0.06 (p <0,05) vardi. IMRT ve IMAT teknikleri, tum akciger ve kalp dozu karsilastirmalarinda, diger tekniklere kiyasla daha iyi OAR korumasi saglamistir. Omurilik Dmax ve D1% dozlari icin en dusuk dozlar HT teknigi ile saglanmistir. IMRT, IMAT ve HT tekniklerinin torasik ozofagus kanserini tedavi etmek icin 3D-CRT tekniginden daha dusuk kritik organ dozlarina sahip oldugunu bulduk. Calismamizda ozofagus kanseri tedavisinden sonra radyasyona bagli kardiyak toksisite ile doz-hacim parametreleri arasindaki iliskinin literaturdeli mevcut kanitlari da goz onune alindiginda, IMRT ve IMAT planlari icin doz planlarinin 3D-CRT ve HT'den akciger ve kalp dozlari acisindan daha iyi oldugunu soyleyebiliriz.