Cas cliniques d’allergie au pollen de cyprès : le syndrome cyprès/agrume

Introduction Le pollinose au cypres est predominante sur le pourtour mediterraneen. Des sensibilisations associees a des aliments ont ete decrites. Pour ces syndromes pollen/fruits il est difficile de trancher entre des cosensibilisations et des reactivites croisees entre proteines des sources incriminees. Nous avons etudie 6 patients allergiques au pollen de cypres presentant une sensibilisation aux agrumes avec test cutanes positifs et syndrome oral. Methodes Les proteines d’un extrait PBS de pollen du cypres (C. sempervirens) ont ete separees en SDS-PAGE 1D et transferees sur membrane de nitrocellulose. Un extrait d’agrume a ete realise par broyage. Resultats Des immunoempreintes realisees avec les serums des 6 patients montrent qu’ils contiennent tous des IgE dirigees contre BP14, une proteine basique de 14 kDa nouvellement decrite et reconnue par 40 % des patients allergiques au pollen du cypres de Provence. Un extrait d’agrume inhibe a differents degres la fixation des IgE sur certains allergenes du pollen de cypres, entre autres des proteines de 43 kDa correspondant a l’allergene majeur Cup s 1 et a Cup s 2. L’inhibition sur BP14 semble plus moderee. Discussion Six allergenes de masses moleculaires comprises entre 9 et 35 kDa, ont ete decrits dans l’orange douce dont une LTP retrouvee aussi dans le citron et la tangerine. Quatre familles de proteines ont ete decrites dans le pollen de differentes especes de cypres mais de nombreux autres allergenes ont ete rapportes. En particulier la proteine BP14, qui n’a pas encore ete identifiee, pourrait jouer un role dans l’allergie croisee pollen de cypres/agrumes car certaines de ses proprietes physico-chimiques sont proches de celles des LTP. Alternativement, la sensibilisation a BP14 chez les patients allergiques au pollen de cypres pourrait conditionner la cosensibilisation aux agrumes par un mecanisme inconnu pour le moment. Conclusion La presence d’IgE anti-BP14 chez des patients allergiques au pollen de cypres est associee a une cosensibilisation aux agrumes. L’identification de BP14 reste donc un defi crucial des prochaines etapes de la recherche en allergologie moleculaire sur les allergenes du pollen de cypres.