Épidémiologie et sensibilité aux antibiotiques des souches nasopharyngées de S. pneumoniae et de H. influenzae d'enfants fréquentant les crèches de 3 départements français

Resume Objectif : Nous avons voulu identifier les facteurs de risque favorisant le portage de souches de H. influenzae productrices de β-lactamase et de pneumocoques de sensibilite diminuee a la penicilline (PSDP). Methode : En 1999, 2565 enfants tires au sort au sein de 66 creches collectives des Alpes-Maritimes, du Doubs et du Nord, ont ete inclus dans l’etude. Pour chacun d’eux, un prelevement nasopharynge a ete realise pour l’etude du portage, et deux questionnaires ont ete remplis, l’un par l’investigateur a partir des carnets de sante et prescriptions du trimestre precedent, l’autre par les parents. Resultats : 44,9 % des enfants sont porteurs de souches de H. influenzae dont 48,1 % productrices de β-lactamase et 49,2 % des enfants sont porteurs de pneumocoques dont 64,7 % de PSDP. En plus des variations liees aux differences departementales et saisonnieres, il est montre un âge ≥ 18 mois est associe a un portage accru de souches de H. influenzae et un âge Commentaires : Cette etude confirme l’usage important des antibiotiques dans cette population d’enfants et souligne l’association etroite entre les antecedents d’hospitalisation et/ou d’antibiotherapie, et le portage de souches PSDP ; la force de l’association augmente avec le nombre d’antibiotiques et le caractere recent de la prescription.