Le botulisme par blessure chez les utilisateurs de drogues injectables: forte progression du nombre de cas en Angleterre en 2004

Le botulisme par blessure du a Clostridium botulinum n’etait pas reconnue au Royaume-Uni et en Irlande avant 2000. C. botulinum produit une neurotoxine puissante qui peut entrainer une paralysie et la mort. Dix cas ont ete identifies cliniquement en 2000 et 2001, et respectivement 23 et 40 cas en 2002 et 2004. Tous les cas etaient des heroinomanes par voie injectable. Soixante-dix cas sont survenus en Angleterre ; les autres sont survenus en Ecosse (12 cas), au Pays de Galles (2 cas) et en Republique d’Irlande (4 cas). Au total, 40 cas sur 88 (45%) ont ete confirmes microbiologiquement par detection serologique de la toxine botulinique ou par isolement de C. botulinum dans les plaies. Sur les 40 cas de 2004, 36 sont survenus en Angleterre, et sur les 12 prelevements confirmes microbiologiquement, 10 etaient de type A. En 2004, certains cas etaient groupes geographiquement, la plupart sont survenus a Londres et au nord-est de l’Angleterre, dans la region du Yorkshire et Humberside.