P68 - Évaluation des compétences au comptage des glucides des infirmiers spécialisés en éducation thérapeutique au diabète en Belgique francophone

Introduction Depuis les annees ‘80, le comptage des glucides (CG) est propose aux patients diabetiques sous basal/bolus ou sous pompe pour la determination de la dose d'insuline du repas. Plus recemment, la methode a ete vulgarisee en Belgique grâce au concept de l'insulinotherapie fonctionnelle (IF). Le but de cette etude est d'evaluer la competence en CG et IF (adaptation des bolus) des infirmiers specialises en education therapeutique au diabete travaillant au sein des hopitaux de reference pour la Belgique francophone (« centres de convention »). Materiels et methodes Les infirmiers (n=74) ont ete evalues lors d'une journee de formation continue a l'aide de 15 questions posees simultanement a l'ensemble du groupe et d'un systeme de vote electronique enregistrant les reponses d'une maniere individuelle. Des diapositives de plats cuisines et d'aliments on ete projetees dans la salle pour illustrer certaines des questions. Resultats La majorite des infirmiers testes (70 %) connaissent la teneur en glucides du pain mais ignorent celle des feculents (83 %). Ils minimisent le pouvoir sucrant des pommes de terre par rapport aux autres composants du repas (58 %) et sous-estiment nettement le poids de pâtes cuites (60 %). L'adaptation de l'insuline rapide en cas d'hypoglycemie, d'activite physique et d'hyperglycemie semble maitrisee. Par contre, la determination du bolus pour un plat different du repas de « reference » n'est pas correcte tant pour des rations plus riches en glucides (77 % sous-estiment le bolus) que pour des repas pauvres en glucides (55 % surestiment le bolus). Conclusion Cette etude revele que les infirmiers en diabetologie des centres de convention qui sont la ressource principale d'education pour les diabetiques sous insuline ont actuellement un niveau de competence en CG qui semble insuffisant pour pouvoir conseiller correctement les diabetiques de type 1 sous basal/bolus ou sous pompe qui adaptent leur bolus au repas.