Impact de l’effet centre sur les résultats du sphincter urinaire artificiel chez l’homme

Objectifs L’impact du volume d’activite annuel, largement etudie en onco-urologie, n’a ete que tres peu evalue en urologie fonctionnelle. L’objectif principal de cette etude etait d’evaluer l’impact du volume annuel d’implantation de chaque centre sur les Resultats du sphincter artificiel urinaire (SAU) chez l’homme. Methodes Les dossiers de tous les patients de sexe masculin ayant eu l’implantation d’un SAU entre 2004 et 2020 dans 11 centres universitaires ont ete revus retrospectivement. Les patients ayant une incontinence d’effort d’origine neurogene etaient exclus. Deux groupes de volume ont ete constitues :  Resultats Mille cinquante patients repondaient aux criteres d’inclusion : 527 dans le groupe FAIBLEVOL et 523 dans le groupe HAUTVOL. Le taux de complications postoperatoires etait plus eleve dans le groupe FAIBLEVOL (17,1 % vs 11,9 % ; p = 0,03) de meme que le taux de complications Clavien ≥ 3 (6,1 % vs 2,3 % ; p  Fig. 1 , Tableau 1 , Tableau 2 ). Conclusion Le volume annuel d’implantation de SAU n’avait pas d’impact sur les resultats fonctionnels mais les centres implantant > 10 SAU chez l’homme avaient de meilleurs resultats perioperatoires. A l’inverse, de facon surprenante, la survie sans revision etait meilleure dans les groupes de faible volume.