Rachianesthésie aux morphiniques en fin de travail pour expulsions par voie basse potentiellement difficiles

Les auteurs rapportent une rachianesthesie avec 10 μg de sufentanil effectuee en fin de travail pour l'expulsion d'un enfant par le siege et de deux jumeaux chez des parturientes dont l'agitation rendait l'expulsion par voie basse hypothetique ou difficile. L'effet antalgique s'est installe en 5 minutes et l'accouchement par voie basse a ete possible. L'utilite de cette technique recente est discutee en cas de situations difficiles en fin de travail, lorsqu'une analgesie peridurale n'a pas ete instituee.