Atípica forma de presentación de un caso de síndrome pluriglandular autoinmune tipo II

Mujer de 78 anos, con antecedentes de diabetes tipo 2 y vitiligo, que ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de nuestro hospital por insuficiencia respiratoria aguda grave. En el estudio inicial se detecta la elevacion de valores plasmaticos de TSH, junto con valores bajos de T4 libre, asi como la presencia de anticuerpos antitiroideos y antirreceptor de acetilcolina. La paciente es diagnosticada de hipotiroidismo primario y miastenia grave, instaurandose tratamiento especifico para ambos problemas. Con posterioridad, se detectan otras entidades y autoanticuerpos que permitieron establecer el diagnostico de sindrome pluriglandular autoinmune tipo II (SPGA II). Se discuten las caracteristicas clinicas y la actitud terapeutica ante el SPGA II.