Staphylococcus aureus résistant à la méticilline en réanimation

Staphylococcus aureus resistant a la meticilline (SARM) est un pathogene majeur, responsable d’un nombre important d’infections chez les patients en reanimation. Les infections severes liees au SARM sont associees a une augmentation de la mortalite, en comparaison aux infections liees aux souches sensibles a la meticilline. Cependant, apres ajustement pour les facteurs confondants, la mortalite est comparable entre les infections a SARM et a S. aureus sensible a la meticilline. La prevalence des SARM a considerablement diminue en France ces dernieres annees, grâce en partie aux mesures preventives appliquees notamment dans les services de reanimation. Les souches de S. aureus resistantes ou intermediaires a la vancomycine y sont encore rares. Le SARM communautaire, dont l’incidence est egalement faible en France, est responsable d’une mortalite elevee en raison d’une virulence accrue en comparaison aux souches associees aux soins. Des caracteristiques genomiques permettent de differencier les souches de SARM communautaires de celles associees aux soins. L’objectif de cette revue est de faire une mise au point sur les donnees epidemiologiques recentes concernant le SARM et de discuter les differentes mesures preventives proposees pour limiter la diffusion de cette bacterie multiresistante.