Utilidad del diagnóstico fotodinámico en el carcinoma vesical de alto grado y posterior al fracaso de BCG. Revisión de la literatura.

OBJETIVO: Los tumores vesicales son el segundo tumor urologico con mayor incidencia en la poblacion adulta. En los ultimos anos han surgido nuevas tecnicas como el diagnostico fotodinamico, con el fin de mejorar la sensibilidad para la deteccion del tumor vesical no musculo invasivo (TVNMI). Pretendemos actualizar el papel del diagnostico fotodinamico en el diagnostico del TVNMI, en los casos refractarios a BCG y como tratamiento en el tumor vesical recidivante. MATERIAL Y METODO: Revision bibliografica y estudio descriptivo sobre la utilidad del diagnostico fotodinamico en el TVNMI, en la recurrencia precoz y en la refractariedad a BCG publicados en la literatura medica universal. RESULTADOS: La cistoscopia fotodinamica aumenta la sensibilidad de deteccion del TVNMI, sobre todo del carcinoma in situ (CIS) desde un 15% hasta un 30% segun las distintas series publicadas. En cuanto a la recidiva del tumor vesical de alto grado, la terapia fotodinamica aumenta el tiempo libre de enfermedad en un 20% de los pacientes. En el uso de tecnicas fotodinamicas para la deteccion del CIS tras el uso de BCG, los estudios indican un aumento de sensibilidad con un incremento de la tasa de falsos positivos. CONCLUSION: El diagnostico fotodinamico podria mejorar la sensibilidad para la deteccion precoz de pacientes con CIS y/o T1G3. Puede ser, a su vez, una alternativa en la recurrencia del cancer vesical, sobre todo del CIS.