Complications extraneurologiques des hémorragies sousarachnoïdiennes anévrismales

L’hemorragie sous-arachnoidienne anevrismale (HSA) est une pathologie rare, touchant principalement la femme jeune en bonne sante. Cette pathologie est bien connue, ainsi que son evolution. Les HSA peuvent se compliquer de nombreuses complications d’ordre neurologique comme l’hydrocephalie aigue, le vasospasme, la comitialite, l’hypertension intracrânienne par exemple. Cependant, d’autres complications extracrâniennes peuvent aggraver le pronostic de cette pathologie. Les mecanismes principaux de ces complications extraneurologiques sont un stress catecholaminergique et le syndrome de reponse inflammatoire systemique. Ces complications peuvent etre d’ordre cardiovasculaire (defaillance cardiaque, modification de l’ECG…), pulmonaire (oedeme pulmonaire neurogenique, PAVM…) et metabolique (anomalies ioniques, hyperglycemie, insuffisance renale).