Evre III Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserli Hastalarda Sekizinci Evreleme Sisteminin Prognostik Etkileri

Amac: Ocak 2017’ de akciger kanserinin tumor, nod ve metastaz (TNM) evreleme siniflamasinin 8. versiyonu yayimlanmistir. Bu arastirmada evre III kucuk hucreli disi akciger kanseri (KHDAK) tanisiyla kuratif kemoradyoterapi (KRT) uygulanan hastalarda 7. ve 8. evreleme sisteminin etkilerini karsilastirmak ve gruplar arasindaki sagkalim farkini incelemek amaclanmistir. Gerec ve Yontemler: Ocak 2010 ve Ocak 2017 tarihleri arasinda KHDAK tanisiyla basvuran hastalardan klinik evre III kabul edilerek kuratif KRT uygulanan hasta verileri geriye donuk incelendi. 8. versiyona gore olan T-evre ve TNM evre degisimleri kaydedildi. Eski ve yeni T-evre, N-evre ve TNM evre kategorilerine gore sagkalim analizleri yapildi. Bulgular: Toplam 112 evre III KHDAK’li hastanin degerlendirildigi calismada 33 hastanin (%30) T-evresinde degisme saptanirken, 47 (%42) hastanin TNM evresinde degisiklik olmustur. Ileri yas, takip sirasinda uzak organ metastazi gelismesi, TNM evresi ve N-evresi sagkalimi etkileyen bagimsiz prognostik faktorler olarak bulunmustur. Sonuc: Sekizinci TNM evreleme siniflamasina gore tumor boyutu alt gruplara bolunerek T-evresinin yeniden siniflandirilmasi lokal ileri evre KHDAK’li hastalarda sagkalimi etkileyen bir parametre olarak bulunmamistir. Evre IIIa ve IIIc hastalar arasinda anlamli, evre IIIa ve IIIb hastalar arasinda anlamliliga yakin bir sagkalim farki bulunmasina ragmen evre IIIb ve IIIc hastalar arasinda anlamli sagkalim farki bulunamamistir. N3 hastaliga sahip olmak tek basina sag kalimi ongorecek bagimsiz prognostik bir faktor olarak saptanmistir.