Résurgence de syphilis avec atteintes viscérales graves associées au VIH : à propos de deux nouveaux cas

Resume Les manifestations viscerales de la syphilis sont rares et habituellement observees en phase tardive de la maladie. Cas cliniques : Nous rapportons 2 observations de syphilis avec atteintes viscerales precoces et severes, chez des patients infectes par le VIH. L'un presentait une syphilis meningee et cerebrovasculaire responsable d'un accident vasculaire cerebral ischemique associe a une aortite syphilitique asymptomatique. Les donnees immuno-virologiques etaient en faveur d'une syphilis primo-secondaire et d'une primo-infection par le VIH. L'autre observation etait celle d'une uveite bilaterale severe revelant une syphilis secondaire chez un patient traite par tritherapie antiretrovirale. Dans les 2 cas, l'evolution a ete favorable apres un traitement antibiotique par ceftriaxone associe a une corticotherapie generale dans le cas de l'uveite. Commentaires : Nos deux observations montrent que la co-infection par le VIH aggrave les atteintes viscerales de la syphilis qui semblent etre plus precoces, plus frequentes et plus diffuses.