Patología unilateral de senos paranasales con compromiso predominante de un seno: Descripción de serie de casos

Introduccion: El velamiento de una cavidad paranasal representa un desafio diagnostico y puede ser causado por diversas patologias. El examen clinico generalmente es insuficiente para orientar la conducta siendo necesario un estudio completo que incluya endoscopia, imagenes e histologia para lograr un diagnostico definitivo. Objetivo: Describir la impresion clinica, imagenologica, quirurgica e histologica de pacientes con patologia unilateral de senos paranasales. Material y metodo: Serie retrospectiva de 32 pacientes con patologia sinusal unilateral operados en Hospital Clinico de la Universidad de Chile entre 2012 y 2014. Se considero como criterio de inclusion el compromiso predominante de un seno paranasal en el estudio imagenologico. Se describen las variables: sintoma principal, impresion diagnostica; clinica, imagenologica, quirurgica, seno comprometido, entre otras. Resultados: El sintoma principal mas frecuente fue obstruccion nasal (56%). Los diagnosticos mas frecuentes fueron: patologia inflamatoria (84%): polipo antrocoanal (31%), mucocele (22%) y bola fungica (22%) y patologia tumoral benigna: papiloma invertido (16%), siendo el seno maxilar el mas afectado (90%). La impresion diagnostica quirurgica fue mas precisa que la imagenologica en determinar el diagnostico definitivo, aunque esta diferencia no alcanzo significancia estadistica. Discusion: Patologia compleja que requiere estudio completo incluyendo endoscopia. Las imagenes son el segundo pilar en el diagnostico y deben solicitarse de acuerdo a los hallazgos. El diagnostico quirurgico provee una mayor precision diagnostica. Conclusiones: Se incluyen varias patologias bajo este concepto, la patologia inflamatoria predomina pero se debe tener alto indice de sospecha dado la relativa frecuencia de patologia tumoral.