Análise de eficácia, eventos adversos e desfechos cardiovasculares em estudos relacionados às combinações de nifedipino GITS ou anlodipino com medicamentos que atuam no sistema renina angiotensina aldosterona

Revisamos 17 estudos com o objetivo de avaliar a eficacia anti-hipertensiva da combinacao de antagonistas de calcio com bloqueadores dos receptores de angiotensina na reducao da pressao arterial, de desfechos cardiovasculares e na incidencia de efeitos adversos. A terapia combinada de bloqueador de canais de calcio anlodipino ou nifedipino GITS, mais o bloqueador de receptor de angiotensina II valsartana, mostrou-se, na maioria dos estudos, mais eficaz que a monoterapia para reducao de pressao arterial, alem de mais benefica quanto a diminuicao de eventos cardiovasculares. O perfil de seguranca e tolerabilidade das combinacoes tambem se revelou bastante aceitavel, com o manejo de efeitos adversos favorecido pela maior possibilidade de ajustes de doses de substâncias com diferentes mecanismos de acao, sem comprometimento da eficacia anti-hipertensiva. We reviewed 17 studies in order to evaluate the antihypertensive efficacy on the combination of calcium antagonists and angiotensin receptor blockers in lowering the blood pressure, cardiovascular outcomes and incidence of side effects. The combination therapy of amlodipine or nifedipine GITS calcium channel blockers, and angiotensin II receptor blocker valsartan showed, in most studies, more effective than monotherapy to lower blood pressure, as well as more beneficial to decrease cardiovascular events. The safety profile and tolerability of the combinations also proved quite acceptable, with side effects management benefited by higher possibility of adjustments on doses of substances with different mechanisms of actions, without affecting the antihypertensive efficacy.