La chirurgie cardiaque chez le sujet âgé

Resume Le vieillissement progressif de la population entraine une augmentation du nombre de patients âges (80 ans ou plus) adresses en chirurgie cardiaque. L’association des effets du vieillissement et des pathologies liees a l’âge fait des octogenaires un groupe de patients a haut risque chirurgical. L’analyse de l’experience internationale publiee dans la litterature sur la chirurgie coronaire, valvulaire aortique et mitrale chez l’octogenaire suggere une morbidite et une mortalite postoperatoire precoce plus importante que chez les sujets plus jeunes. Toutefois, l’introduction de techniques chirurgicales dites « moins invasives » permettra probablement d’ameliorer les resultats postoperatoires precoces. La probabilite de survie a long terme est similaire a celle d’une population d’octogenaires sans pathologie cardiaque et significativement meilleure qu’apres traitement non chirurgical. La qualite de vie est le plus souvent amelioree par l’intervention, comme le suggerent une diminution significative de la symptomatologie et une amelioration des capacite fonctionnelles.