Toracocentesis paliativa domiciliaria

Resumen Introduccion El derrame pleural maligno (DPM) es una complicacion frecuente, que suele cursar con disnea que puede disminuir significativamente la calidad de vida del paciente. Ante un DPM se acepta como primer paso la realizacion de una toracocentesis evacuadora que, en ocasiones, ira seguida de tecnicas mas definitivas. Objetivo La practica de toracocentesis fuera del ambito hospitalario no es frecuente. En nuestra Unidad, realizamos toracocentesis evacuadora de intencion paliativa en el domicilio del paciente, y para evaluar nuestros resultados revisamos las llevadas a cabo en los 4 ultimos anos. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de las sucesivas toracocentesis paliativas (TP) realizadas en el domicilio en un periodo de 4 anos. La indicacion de TP se basa en la existencia de disnea de reposo/minimos esfuerzos en pacientes con DPM y pronostico vital inferior a 3 meses. Resultados Realizamos 56 TP en 26 pacientes. A su ingreso, la mediana del indice de Karnofsky de nuestros pacientes era de 40. El numero de TP por paciente oscilo entre uno y 9. En el 91,1% de los casos no se produjo ninguna complicacion y se obtuvo alivio de la disnea en el 69,6% de ellos, con una supervivencia media tras la primera TP de 21 dias. Conclusiones La TP es un metodo seguro, bien tolerado y eficaz para aliviar la disnea en enfermos oncologicos avanzados en los que ya no son posibles procedimientos mas invasivos. Su practica en el domicilio no parece anadir riesgos al procedimiento.