Paniculectomía masiva en lipodistrofia abdominal gigante: cuando el beneficio supera los riesgos

Resumen Introduccion Panniculus morbidus es una entidad que aparece como estadio final de la obesidad morbida. Se trata de una enfermedad de la pared abdominal que genera morbilidad local, problemas higienicos y discapacidad funcional. Describimos un caso de paniculectomia masiva en paciente con lipodistrofia abdominal severa. La mayor hasta la fecha realizada en nuestro servicio. Caso clinico Varon de 79 anos con un IMC de 45.9 kg/m 2 que presentaba un faldon abdominal severo que llegaba a la altura de las rodillas con importante afectacion cutanea (intertrigo, edema, ulceras) y limitacion funcional. Se llevo a cabo paniculectomia masiva conservadora con reseccion de 20 kg de tejido abdominal. Presento una complicacion mayor por hematoma que requirio revision quirurgica y complicaciones menores relacionadas con la herida que se resolvieron satisfactoriamente. Discusion La paniculectomia masiva supone una mejoria funcional significativa y una mayor calidad de vida en los pacientes con lipodistrofia abdominal. Sin embargo, la tasa de complicaciones es elevada y se requiere una correcta planificacion, ejecucion quirurgica y manejo perioperatorio para optimizar los resultados. Conclusion La paniculectomia se presenta como la unica opcion viable, no exenta de complicaciones, para la reduccion del faldon abdominal en casos severos de obesidad morbida o tras perdidas masivas de peso.