Determinants of HIV counselling and testing participation in a Prevention of Mother-to-Child Transmission programme in rural Burkina Faso

Summary Objectives  To analyse the factors associated with the uptake of HIV counselling, HIV testing and returning for test results in a rural hospital setting in Nouna, Burkina Faso. Methods  Cross sectional survey of 435 pregnant women who visited the district hospital for antenatal care, from July to December 2004. Separate multivariate logistic regression analyses including analysis of reported reasons were performed to identify the factors associated with accepting HIV counselling and testing. Results  HIV testing participation was related to discussing HIV screening with the partner (OR 8.36), and the number of antenatal care (ANC) visits already accomplished (OR 2.23). The quality of pre-test counselling was very poor as 42% did not understand the process. The absence of doctors and mismanagement of time for post-test counselling were the main reasons why women did not receive test results. Analysis of participants by discussion status, counselling and test participation revealed that fewer women dropped out at every stage who discussed HIV testing with their partner. Conclusion  Communication with the partner plays a vital role in the uptake of HIV testing. Encouraging women to engage in a discussion about testing with their partners may be a viable intervention to improve participation. Quality of service needs to be better. Determinants de la participation au conseil et depistage du VIH dans un programme de prevention de la transmission mere-enfant en zone rurale au Burkina-Faso Objectifs:  Analyser les facteurs associes a la participation au conseil, depistage et retour pour les resultats du test VIH dans un hopital rural a Nouna au Burkina Faso. Methodes:  Une surveillance transversale a ete menee de juillet a decembre 2004 sur 435 des femmes enceintes visitant l’hopital regional pour des soins prenataux. Des analyses de regression logistique multivariees comprenant l’analyse des raisons rapportees ont ete effectuees pour identifier des facteurs lies a l’acceptation du conseil et depistage du VIH. Resultats:  La participation au test VIH etait liee a la discussion sur le depistage du VIH avec le partenaire (OR= 8,36) et le nombre de visites deja effectuees dans la clinique prenatale (OR= 2,23). La qualite du conseil avant le test etait tres faible car 42% des femmes n’avaient pas compris le processus. L’absence de medecins et la mauvaise gestion du temps pour le conseil post test etaient les raisons principales pour lesquelles des femmes n’ont pas recu des resultats du test. L’analyse des participantes selon les stades des discussions, du conseil et la participation au test a revele que peu de femmes ont abandonnea chaque stade ou la participation de leur partenaire au test VIH a ete abordee. Conclusion:  La communication avec le partenaire joue un role essentiel dans la participation au test VIH. Encourager les femmes a engager une discussion au sujet du test avec leurs partenaires peut etre une intervention viable pour ameliorer la participation. La qualite du service a besoin d’une meilleure organisation. Determinantes de participacion en el aconsejamiento y prueba para VIH en un programa de Prevencion de la Transmision Vertical en un area rural de Burkina Faso Objetivos:  Analizar los factores asociados a la realizacion del aconsejamiento y prueba para VIH, y el regresar a recoger los resultados, en un hospital rural en Nouna, Burkina Faso. Metodos:  Estudio croseccional, conducido entre Julio y Diciembre del 2004 entre 435 mujeres embarazadas que visitaron un hospital distrital en busca de cuidados antenatales. Se realizaron analisis de regresion logistica multivariada por separado, incluyendo un analisis de razones reportadas, con el fin de identificar los factores asociados con la aceptacion del aconsejamiento y prueba para VIH. Resultados:  La participacion en la prueba del VIH estaba relacionada con el haber discutido el tamizaje para VIH con la pareja (OR 8.36), y en el numero de visitas previamente realizadas a la clinica antenatal (OR 2.23). La calidad del aconsejamiento antes de la prueba era muy bajo, puesto que un 42% de las mujeres no entendio el proceso. La ausencia de medicos y el mal manejo del tiempo durante el aconsejamiento post-prueba fueron los principales motivos por los cuales las mujeres no recibieron los resultados de la prueba. Un analisis de las participantes por estatus de discusion y participacion en el aconsejamiento y prueba revelo que un menor numero de mujeres se retiraba en cada etapa en la que se discutia la prueba de VIH con su pareja. Conclusion:  La comunicacion con la pareja juega un papel vital en el participar en una prueba para VIH. El animar a las mujeres para que discutan con sus parejas la posibilidad de realizarse la prueba para VIH podria ser una intervencion viable que mejoraria la participacion. La calidad del servicio requiere de una mejor organizacion.