Zur Pharmakotherapie des akuten und chronischen Tinnitus

Die Atiologie des akuten Tinnitus ist wie die des Horsturzes in der Mehrzahl der Falle als idiopathisch anzusehen; wesentlich seltener sind infektiose oder vaskulare Ursachen. In einer umfassenden Literaturrecherche werden Studien und Metaanalysen zur Pharmakotherapie ausgewertet: Fur den chronischen Tinnitus sind medikamentose Therapien nicht indiziert, allenfalls werden begleitende, etwa psychosomatische Komorbidiaten mit Psychopharmaka behandelt. Beim akuten Tinnitus wird analog der Horsturzbehandlung trotz schwacher Evidenz nach ausbleibender Spontanerholung eine Behandlung mit Glukokortikoiden und initial mit Volumenersatzmitteln empfohlen. Als Reservetherapie eignet sich, jedenfalls bei starkem Horverlust und akutem Tinnitus, eine intratympanale Steroidbehandlung.