Efficacy of a specific model for cognitive-behavioral therapy among panic disorder patients with agoraphobia: a randomized clinical trial.

CONTEXTO E OBJETIVO: A terapia cognitivo-comportamental e frequentemente indicada para o transtorno de pânico. O objetivo foi avaliar a eficacia de um modelo de terapia cognitivo-comportamental no tratamento do transtorno de pânico com agorafobia. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Ensaio clinico aleatorio no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. METODOS: Um grupo de 50 pacientes com diagnostico de transtorno de pânico com agorafobia foi randomizado em dois grupos para receber a) terapia cognitivo-comportamental com medicacao ou b) medicacao (antidepressivos triciclicos ou inibidores seletivos da recaptacao da serotonina) sem terapia. RESULTADOS: Embora nao se tenha observado diferenca entre os grupos apos o tratamento em quase todas as variaveis, com excecao de alguns itens da Escala de Incapacitacao de Sheehan e da Escala de Problemas Psicossociais e Ambientais, ao final do estudo os pacientes que receberam a terapia especifica apresentaram significativa reducao dos ataques de pânico, ansiedade antecipatoria, esquiva agorafobica e medo das sensacoes corporais em relacao ao grupo sem a terapia. Na escala de avaliacao global do funcionamento aumentou o bem-estar global de 60,8% para 72,5% entre os pacientes do primeiro grupo, diferentemente do segundo grupo. CONCLUSAO: Embora ambos os grupos tenham respondido ao tratamento e melhorado, observamos diferenca significativa entre as duas intervencoes apenas em poucas escalas. A associacao de terapia cognitivo-comportamental especifica centrada nas queixas corporais, associada ao tratamento farmacologico, foi eficaz nesta amostra de pacientes com transtorno de pânico e agorafobia e semelhante ao grupo apenas com tratamento farmacologico.