Impacto do uso prévio de estatinas nos resultados da intervenção coronária percutânea na síndrome coronariana aguda

Resumo Introducao O uso de estatinas previamente a intervencao coronaria percutânea (ICP) tem reduzido eventos cardiacos na evolucao de curto e longo prazos. Avaliamos o impacto do uso previo de estatinas nos resultados hospitalares da ICP em pacientes com sindrome coronariana aguda (SCA). Metodos: Analise retrospectiva de registro multicentrico com 6.288 pacientes submetidos consecutivamente a ICP. Destes, 35% tinham SCA e foram avaliados de acordo com a utilizacao (Grupo 1, n = 1.203) ou nao (Grupo 2, n = 999) de estatinas. Resultados O Grupo 1 mostrou maior prevalencia de dislipidemia, infarto agudo do miocardio (IAM) previo, procedimentos de revascularizacao previos, insuficiencia renal cronica, acometimento multiarterial, lesoes em bifurcacao uso de stents farmacologicos. O Grupo 2 mostrou maior numero de ICPs primaria e de resgate, classe funcional Killip III/IV, lesoes tipo B2/C, trombos, oclusoes totais, fluxo TIMI pre 0/1, presenca de circulacao colateral, uso de inibidores da glicoproteina IIb/IIIa e de cateteres de aspiracao. O sucesso da ICP foi maior no Grupo 1 (95,1% vs. 92,5%; p = 0,01), e a ocorrencia de eventos cardiacos e cerebrovasculares adversos maiores (ECCAM) (3,7% vs. 5,7%; p = 0,04) foi mais frequente no Grupo 2. Apesar da nao utilizacao de estatina ter apresentado associacao com ECCAM na analise univariada, foram preditores independentes de ECCAM hospitalares apenas o IAM em Killip III/IV e a cirurgia de revascularizacao previa. Conclusoes Pacientes com SCA submetidos a ICP e que estavam em uso previo de estatinas apresentaram melhores resultados clinicos hospitalares, mas a utilizacao desses farmacos nao foi preditora independente de ECCAM.