Étude prospective unicentrique évaluant le respect de l’étalement de la radiothérapie à visée curative

Objectif Evaluer le respect de l’etalement theorique dans une cohorte de 185 patients consecutifs traites par irradiation a visee curative et les raisons de son allongement, et proposer des actions correctives. Materiels et methodes Etude prospective unicentrique incluant tous les patients traites par irradiation a visee curative quelle que soit la localisation, du 1er decembre 2013 au 28 fevrier 2014, sur les trois accelerateurs du centre. Les motifs de non-realisation d’une seance ont ete recueillis prospectivement. L’analyse a pris en compte les parametres suivants : âge, sexe, activite professionnelle, temps et mode de transport, type tumoral, dose, hospitalisation, chimiotherapie concomitante, poste de traitement (accelerateurs 1, 2 et 3). Resultats Cent quatre-vingt-cinq patients ont ete inclus, les dossiers de 183 etaient evaluables, deux n’ayant pas termine le traitement). L’etalement a ete respecte pour 31 (17 %). Il etait en moyenne allonge de 4,6 jours [0–29 j ; mediane : 3 j]. Le nombre moyen de seances decalees etaient de 3,4 [0–17 seances ; mediane : 2]. Les motifs de non-venue etaient : panne pour 32,2 %, maintenance pour 29,3 %, jour ferie pour 11 %, toxicite du traitement pour 9,4 %, planification inadequate pour 8,6 %, autre maladie pour 3,9 %, refus de traitement pour 2,1 %, convenance personnelle pour 1,5 %, refus d’attente pour 0,8 %, transport pour 0,3 %, defaut de communication pour 0,3 %, autre pour 0,6 %. Aucun des parametres d’analyse n’a eu d’impact significatif sur l’etalement a l’exception du poste de traitement, en raison des pannes (accelerateur 1 : 22/60 patients ; 2 : 20/61 ; 3 : 48/62 ; p p Conclusion L’etalement a ete bien respecte a l’exclusion des pannes et des maintenances. Leur impact sur l’etalement a ete minimise par l’ouverture systematique du plateau technique le samedi.