Estrogen and progesterone receptor testing in breast carcinoma: concordance of results between local and reference laboratories in Brazil

CONTEXTO E OBJETIVO: O carcinoma de mama e responsavel por cerca de um quarto de todos os cânceres em mulheres. O teste de receptores de estrogeno e progesterona se tornou parte essencial da avaliacao clinica de pacientes com carcinoma de mama; assim, resultados precisos sao fundamentais para identificacao de pacientes que podem se beneficiar da terapia hormonal. O presente estudo tem por objetivo investigar a concordância nos resultados do teste de receptores hormonais entre um laboratorio referencia e laboratorios locais (ou comunitarios) do Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo em laboratorio referencia em patologia no Brasil. METODOS: A concordância nos resultados dos testes de receptores hormonais entre um laboratorio referencia e 146 diferentes laboratorios locais brasileiros foi comparada em 500 casos de carcinoma invasivo de mama atraves da imunoistoquimica. RESULTADOS: Houve concordância de 89,4% (447/500 casos) e 85,0% (425/500 casos) nos resultados dos testes de receptores de estrogeno (κ = 0,744, P < 0,001) e progesterona (κ = 0,688, P < 0,001), respectivamente, entre laboratorios locais e referencia, similar a descrita em outros paises. A taxa de resultados falso-negativos nos testes de receptores de estrogeno e progesterona em laboratorios locais foi de 8,7% e 14,4%, respectivamente. A taxa de resultados falso-positivos nos testes de receptores de estrogeno e progesterona em laboratorios locais foi de 15,5% e 16,0%, respectivamente. CONCLUSAO: Questoes tecnicas e de interpretacao dos resultados podem explicar a maior parte das discordâncias nos testes de receptores hormonais em laboratorios locais. A validacao dos testes de receptores de estrogeno e progesterona pelos laboratorios locais com medidas de controle de qualidade rigorosas e fortemente recomendada de modo a evitar o tratamento erroneo de pacientes com carcinoma de mama.