La radioangiologie interventionnelle comme solution de sauvetage en microchirurgie

Resume Depuis plusieurs dizaines d’annees les taux d’echec de la microchirurgie restent relativement constants. A l’aide de deux cas cliniques nous presentons une nouvelle possibilite de sauver des lambeaux microchirurgicaux par des interventions d’angioradiologie. Le premier cas montre les effets benefiques potentiels de la thrombolyse in situ, notre deuxieme cas decrit la premiere utilisation de stent au sein d’une anastomose microchirurgicale. Dans les deux cas, le lambeau aurait ete voue a l’echec immediat, car les tentatives de reprise s’etaient revelees infructueuses. Ainsi, avant de deposer un lambeau microchirurgical en apparence non fonctionnelle, la simple angiographie pourrait nous orienter vers cette nouvelle possibilite pouvant ainsi reduire a long terme le taux d’echec global de la microchirurgie.