Descripción y consenso del rol del profesional de enfermería en la gestión integral del paciente hematológico: resultados de un estudio Delphi multicéntrico nacional

Resumen Antecedentes y objetivo El Servicio de Hematologia ha experimentado importantes avances en los ultimos anos. Dado el papel vital que desempena la enfermera en el cuidado del paciente hematologico, es prioritario adaptar su rol a las necesidades asistenciales actuales para garantizar un manejo optimo. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de acuerdo entre profesionales del Servicio de Hematologia respecto al rol que deberia desempenar el profesional de enfermeria y la importancia de su figura en la gestion integral de estos pacientes en un escenario de trabajo multidisciplinar. Pacientes y metodo Estudio Delphi multicentrico nacional con especialistas de hematologia y profesionales de enfermeria. Se realizaron 2 rondas de preguntas y se obtuvo consenso cuando ≥ 75% de los panelistas puntuaron en el mismo tercil (1-3: consenso de desacuerdo; 7-9: consenso de acuerdo) y el intervalo intercuartilico de la mediana de las respuestas fue ≤4. Resultados Se invito a un total de 33 profesionales del Servicio de Hematologia, 19 especialistas en hematologia y 14 profesionales de enfermeria. En la primera ronda respondieron 25 panelistas (14 especialistas en hematologia y 11 profesionales de enfermeria) y en la segunda ronda respondieron 22 panelistas (12 especialistas en hematologia y 10 profesionales de enfermeria). El panel de expertos estuvo de acuerdo en que la enfermeria hematologica debe tener una formacion especifica (96%) y en la definicion del rol de enfermeria en el proceso asistencial del paciente hematologico, a excepcion de la posible intervencion del profesional de enfermeria en la toma de decisiones sobre el tratamiento oncologico mas adecuado para el paciente (58%). El rol del profesional de enfermeria como referente del paciente durante todo el proceso asistencial y su implicacion en el proceso en el momento del diagnostico se consensuaron en la segunda ronda (72,7 y 68,2%). Fueron aspectos altamente consensuados su papel en el control del estado nutricional (100%), el cumplimiento de visitas (96%) y la educacion sanitaria al paciente y a la familia (96%). El panel considero como aspectos importantes la mejora de la adherencia al tratamiento (96%) y el rol como consultor de cuidados especificos del paciente hematologico dentro del hospital (96%). El 88% de los panelistas consideraron que, con la educacion sanitaria y el seguimiento de los pacientes, enfermeria hematologica reduce tanto las visitas al servicio de urgencias de los pacientes como las visitas presenciales en consultas externas del centro sanitario. Conclusiones El perfil actual del profesional de enfermeria hematologica implica un alto grado de especializacion. Las competencias del profesional de enfermeria hematologica estan dirigidas a garantizar una gestion integral de estos pacientes, con importantes funciones asistenciales, son pieza clave en la educacion al paciente y en el flujo de informacion, y se enmarcan dentro de un escenario de trabajo multidisciplinar.