New Imaging Technologies for the Diagnosis and Treatment of Complex Aortic Aneurysms

espanolLa tecnologia en imagenes desempena un papel fundamental como guia en el tratamiento endovascular del aneurisma de aorta, especialmente en la aorta compleja toracoabdominal. Las salas quirurgicas combinan imagenes de alta calidad con un entorno esteril y funcional, lo que permite, ademas de mejores resultados, una reduccion del contraste a utilizar y la exposicion a la radiacion de pacientes y operadores. Esta presentacion tiene como objetivo describir el uso actual de dicha tecnologia, combinando angiotomografia y tomografia computarizada de haz conico intraoperatoria, la “fusion”de imagenes y la ecografia intravascular, para guiar procedimientos y asi mejorar la tasa de exito intraoperatorio y reducir la necesidad de reintervenciones. Por otro lado, se describe un procedimiento para crear plantillas personalizadas 3D con las imagenes de alta definicion de la anatomia arterial del paciente, que sirven como guias especificas para confeccionar en quirofano endoprotesis fenestradas. Estas plantillas de fenestracion personalizadas podrian ampliar el numero de pacientes con aneurismas complejos tratados en forma minimamente invasiva. EnglishImaging technology plays a key guiding role in the endovascular treatment of aortic aneurysms, especially in the complexthoracoabdominal aorta. The operating rooms combine high quality imaging with a sterile and functional environment, allowingfor better outcomes, a reduction of the contrast agent to be used and of patients’ and operators’ exposure to radiation.The aim of this presentation is to describe the current use of imaging technology, combining intraoperative cone beam computedtomography (CBCT) and computed tomography angiography (CTA), image “fusion” and intravascular ultrasound, toguide the procedures and improve the intraoperative success rate, and to reduce the need for reinterventions. Furthermore,a procedure to create custom 3D templates with high definition images of the patient’s arterial anatomy is described, whichserve as specific guides for making fenestrated stent-grafts in the operating room. These custom fenestration templates couldincrease the number of patients with complex aneurysms treated with a minimally invasive approach.