Visual Estimation of Dupuytren’s Flexion Contractures—A Prospective Comparative Trial

Objectifs: Les chirurgiens et les residents en milieu clinique font souvent une evaluation visuelle des contractures de Dupuytren pour suivre l’evolution de la maladie et prendre des decisions therapeutiques. Aucune etude n’a compare les evaluations visuelles a un instrument standardise pour garantir la fiabilite de la mesure. Methodologie: Des patients consecutifs qui avaient consulte en raison de contractures de Dupuytren avaient des contractures articulaires individuelles qu’un resident et un plasticien ont evaluees en degres. Les auteurs ont ensuite compare les resultats a des mesures goniometriques pour produire des coefficients de correlation intraclasse (CCI), puis ont compare la precision des residents a celle des plasticiens. Results: Twenty-eight patients enrolled in this study, which provided a total of 80 hand joints for analysis. Resident physicians achieved an ICC of 0.42, which indicates poor reliability. The hand surgeon achieved an ICC of 0.86, which indicates high reliability. The surgeon also had better accuracy than the residents. Conclusion: Hand surgeons should be mindful of the limitations of visual estimates of Dupuytren flexion contractures, particularly when conducted by trainees. Joint angle measurements taken for the purposes of research should be done with a goniometer at minimum.