Fluoreszenzgesteuerte Detektion von Lymphknotenmetastasen bei gastrointestinalen Tumoren

Ein prazises Lymphknoten(LK)-Staging ist in der onkologischen Chirurgie unerlasslich. Indocyaningrun(ICG)-gesteuerte Sentinel-Lymphknoten-Navigation mit Nahinfrarotfluoreszenz (NIRF) ist eine relativ neue Technik. Ziel dieses Artikels ist es, den Einfluss von ICG-NIRF auf die Identifikation von LK-Metastasen bei gastrointestinalen Tumoren zu analysieren. Es wurden die Literaturdatenbanken Scopus und PubMed/MEDLINE durchsucht und 20 Studien eingeschlossen. ICG-NIRF-LK-Navigation ermoglicht und verbessert den LK-Nachweis bei gastrointestinalen Tumoren. Die mittleren Detektions‑, Sensitivitats‑, Genauigkeits- und Falsch-negativ-Raten variierten jedoch erheblich. Dies konnte sowohl auf die Heterogenitat der angewandten Techniken als auch auf die geringe Lymphknotenretention von ICG zuruckzufuhren sein. Die Fluoreszenzbildgebung zur Identifikation des Lymphabflusses ist vielversprechend zur Verbesserung der onkologischen Ergebnisse. Dennoch erfordert die Technik Weiterentwicklungen in Bezug auf Hardware, Software und Fluorophore, die derzeit erforscht werden.