Epidémiologie de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez le patient hypertendus Camerounais sans antécédent d’évènement vasculaire: Epidemiology of peripheral arterial disease of lower limb in Cameroonian hypertensive patients with no previous vascular event

RESUME Introduction. Peu de travaux existent en Afrique subsaharienne sur la prevalence de l’arteriopathie obliterante des membres inferieurs (AOMI) chez le sujet hypertendu n’ayant pas eu d’evenement cardiovasculaire. Ces donnees etant utiles afin de planifier les actions preventives dans cette population. Materiels et Methodes. Nous avons realise une etude transversale analytique en procedant au depistage de l’AOMI utilisant la mesure de l’index de pression systolique (IPS) chez un groupe de patients hypertendu sans aucun antecedent d’evenement cardiovasculaire. Les donnees cliniques et la mesure de l’IPS ont ete enregistrees. Les facteurs associes a l’AOMI ont ete recherches par analyse bivariee (test de Pearson) puis multivariee utilisant un modele de regression logistique ajuste selon l’âge et le sexe. Resultats. Un total de 312 patients hypertendus suivis a en cardiologie a Yaounde (Cameroun) ont ete inclus dans l’etude. Les participants avaient une moyenne d’âge de 61,1 ans, 69,9% etaient des femmes, et leur risque cardiovasculaire (RCV) global etait faible. La prevalence de l’AOMI etait de 31,4%, et 89,9% etaient asymptomatiques. Les grades 2 et 3 d’hypertension arterielle selon l’OMS, une pression pulsee >65mmHg, un RCV eleve ou tres eleve, et la presence d’un syndrome metabolique etaient les facteurs significativement associes a l’AOMI. Un Camerounais sur trois souffrant d’hypertension arterielle et n’ayant pas eu d’evenement vasculaire, presente une AOMI le plus souvent asymptomatique. Conclusion. Ces donnees doivent alerter les praticiens prenant en charge les patients hypertendus afin de depister l’AOMI au moyen d’outils simple, et peu couteux tels que la mesure de l’IPS.ABSTRACTIntroduction. There are few studies in sub-Saharan Africa on the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) of the lower limbs in hypertensive subjects who have not had a cardiovascular event. These data are necessary for planning preventive actions in this population. Methods. We conducted a cross-sectional study screening for PAD of the lower limbs using systolic pressure index (SPI) measurement in a group of hypertensive patients with no history of cardiovascular events. Clinical data and SPI measurement were recorded. Factors associated with were investigated by bivariate (Pearson test) and multivariate analysis using a logistic regression model adjusted for age and sex. Results. A total of 312 hypertensive patients followed in cardiology in Yaounde (Cameroon) were included. The participants had a mean age of 61.1 years, 69.9% were women, and their overall cardiovascular risk (CVR) was low. The prevalence of PAD of the lower limbs was 31.4%, and 89.9% were asymptomatic. WHO hypertension grades 2 and 3, pulse pressure above 65mmHg, high or very high CVR, and the presence of metabolic syndrome were the significantly associated factors. One out of three patients with hypertension without any prior vascular event, has a mostly asymptomatic PAD affecting the lower limbs. Conclusion. These data should alert practitioners managing hypertensive patients to screen for PAD using simple, inexpensive tools such as the measurement of SPI.