Utilización estratégica de CD45 en la identificación de células blásticas por citometría de flujo

La implementacion de la citometria de flujo (CF) en los laboratorios de analisis clinicos como herramienta indispensable para la tipificacion de desordenes hematologicos ha crecido sustancialmente en los ultimos anos. En este trabajo se aplico la CF para lograr una identificacion exacta y posterior correlacion del porcentaje de celulas blasticas en medula osea (MO) y sangre periferica (SP). Se utilizo la estrategia de marcacion-analisis en CD45/Side Scatter (EM-A CD45/RT-SC) en 29 pacientes con diferentes neoplasias hematologicas. Los resultados se compararon con la estrategia de marcacion-analisis convencional en FW-SC/RT-SC, como tambien con el porcentaje de blastos obtenido por recuento manual a partir de extendidos tenidos de la manera convencional con May-Grunwald Giemsa (MGG). El porcentaje de blastos definidos por la EM-A CD45/RT-SC tuvo mejor correlacion con los valores determinados por el analisis convencional citomorfologico (r=0,967 y r=0,985, para MO y SP, respectivamente), respecto al porcentaje de blastos obtenidos a partir de la estrategia de marcacion-analisis convencional en FW-SC/RT-SC (r=0,862 y r=0,961, para MO y SP, respectivamente). Estos hallazgos no son sorpresivos debido a que la intensidad de expresion diferencial de CD45 es generalmente menor en celulas blasticas respecto a aquellas poblaciones celulares residuales (principalmente linfocitos y monocitos) en muestras de SP y MO, mientras que en las caracteristicas de FW-SC/RT-SC generalmente existe una superposicion de las poblaciones celulares antes mencionadas. En este trabajo se demuestra que la EM-A CD45/RT-SC, utilizando este anticuerpo conjugado con PC5, mejora notablemente la determinacion fenotipica de las celulas blasticas. Ademas, esta estrategia de estudio permite principalmente en MO el estudio especifico de diferentes linajes celulares presentes, contribuyendo de esta manera con los analisis morfologicos convencionales