La calcinose sous-cutanée, une complication rare et sévère de la radiothérapie : trois observations

Resume Introduction La calcinose sous-cutanee est une complication rare, tardive et potentiellement grave de la radiotherapie. Nous en rapportons trois cas developpes plus de dix ans apres une radiotherapie adjuvante de cancer mammaire. Observations Nous rapportons les observations de trois femmes âgees de 69 a 88 ans ayant consulte pour des ulcerations pre-sternales ( n  = 2) ou des nodules durs ( n  = 2). Ces lesions s’etaient developpees sur des zones irradiees 10 a 38 ans auparavant pour un cancer du sein. Dans les trois cas, il s’agissait de calcifications sous-cutanees plus ou moins etendues, confirmees par les explorations radiologiques. Chez une patiente, ces calcifications s’etendaient dans le mediastin. Dans les trois cas, le diagnostic de calcinose sous-cutanee post-radique etait retenu et un traitement symptomatique etait propose. Discussion La calcinose sous-cutanee post-radique est une complication rare et irreversible qui apparait plusieurs annees apres une radiotherapie a forte dose. Sa severite est liee au risque d’ulcerations, de douleurs et d’extension en profondeur, notamment au mediastin. Le traitement de fond n’est pas codifie. Seule la chirurgie plastique « lourde » semble etre possible dans les formes compliquees.