L’hypertrophie ventriculaire gauche chez le sujet noir Africain hypertendu : résultats d’une enquête transversale, réalisée en milieu semi-rural au Sénégal

Resume Objectifs Evaluer la prevalence de l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) electrocardiographique et echographique ainsi que ses corollaires dans une population d’hypertendus vivant en milieu semi-rural au Senegal. Patients et methode Selon l’approche STEPS de l’organisation mondiale de la sante, nous avons mene, en novembre 2012, une enquete transversale et exhaustive chez les sujets âges d’au moins 35 ans et vivant depuis au moins 6 mois, dans la zone semi-rurale de Gueoul. Les facteurs de risque cardiovasculaire ont ete depistes et l’hypertrophie ventriculaire gauche recherchee a l’electrocardiogramme et a l’echocardiographie chez les hypertendus. Les donnees etaient analysees grâce au logiciel SPSS 18.0 et le seuil de significativite fixe pour une valeur de p Resultats Nous avons examine 1411 sujets âges en moyenne de 48,5 ± 12,7 ans. Au total, 654 sujets etaient hypertendus et une hypertrophie ventriculaire gauche a ete la recherche chez 515 sujets parmi eux. Selon l’indice de Sokolow-Lyon, 86 sujets (16,7 %) presentaient une HVG electrocardiographique, plus frequemment chez les hommes ( p  = 0,002). Selon l’indice de Cornell et le produit de Cornell, elle etait retrouvee respectivement chez 66 (12,8 %) et 52 sujets (10,1 %), avec une predominant feminine ( p  = 0,0001 ; p  = 0,004). Elle etait plus frequente chez les hypertendus en grade 3 quel que soit l’indice. A l’echocardiographie, la prevalence de l’HVG selon la masse ventriculaire gauche etait de 2,5 % (13 cas), de 9,3 % (48 cas) selon la masse ventriculaire gauche indexee a la surface corporelle et de 8,2 % (42 cas) selon la masse ventriculaire gauche indexee a la taille 2,7 . L’HVG selon la masse ventriculaire gauche indexee a la surface corporelle etait significativement correlee a l’HVG electrocardiographique selon l’indice de Sokolow-Lyon ( p p  = 0,003). Conclusion Bien que rare chez l’hypertendu senegalais vivant en milieu semi-rural, l’hypertrophie ventriculaire gauche est correlee a la severite de l’hypertension arterielle. Un depistage par l’electrocardiogramme permettra un meilleur suivi de ces hypertendus.