La leucémie lymphoïde chronique : mise au point

Points essentiels La leucemie lymphoide chronique est la plus frequente des leucemies de l’adulte. Quatre-vingt pour cent des patients sont asymptomatiques au diagnostic et un tiers n’aura jamais besoin de traitement. Le diagnostic repose sur un frottis sanguin et un immunophenotypage par cytometrie de flux des lymphocytes circulants. Le traitement de premiere ligne consiste en une immunochimiotherapie, en dehors de 10 % des patients ayant des anomalies genetiques conferant une resistance a ce traitement. Des traitements cibles sont de plus en plus utilises, parfois en premiere ligne et surtout en rechute et permettent d’envisager dans l’avenir des traitements sans chimiotherapie pour tous les patients. Les patients asymtomatiques avec une maladie stable confirmee par le specialiste peuvent etre surveilles par le medecin traitant avec un hemogramme et un examen clinique une a deux fois par an.