Implantation de valve aortique par voie transcathéter (TAVI) : update sur les indictions

Le traitement standard d’un patient ayant une stenose aortique severe est actuellement chirurgical. Quand le risque de la chirurgie est trop important, voire inacceptable, la methode dite d’implantation transcatheter (transcatheter aortic valve implantation – TAVI) est une alternative valable. La decision du choix therapeutique entre TAVI et chirurgie prend en compte le risque chirurgical (estime par l’euroSCORE et le STS-PROM) de meme que de nombreux parametres qui depassent la simple evaluation echographique de la severite de la valvulopathie : une evaluation multidisciplinaire en «Heart Team» est donc necessaire pour evaluer chaque cas dans toute sa complexite. Although surgical aortic valve replacement has been the standard of care for patient with severe aortic stenosis, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is now a fair standard of care for patients not eligible or high risk for surgical treatment. The decision of therapeutic choice between TAVI and surgery considers surgical risk (estimated by the Euro-SCORE and STS-PROM) as well as many parameters that go beyond the assessment of the valvular disease's severity by echocardiography: a multidisciplinary assessment in "Heart Team" is needed to assess each case in all its complexity.