Diminution du taux sérique de la protéine matricielle oligomérique du cartilage (COMP) chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et entrés en rémission après six mois de traitement par étanercept : comparaison avec CRP, IgM-FR, MMP-3 et Ac anti-CCP

Resume Objectif Le but de cette etude etait d’evaluer si le dosage de la proteine serique proteine matricielle oligomerique du cartilage (COMP) pouvait etre un marqueur de la reponse therapeutique lors de la polyarthrite rhumatoide (PR) apres six mois de traitement par etanercept. Methodes Quarante-cinq patients PR recevant 25 mg d’etanercept deux fois par semaine pendant six mois ont ete inclus dans cette etude observationnelle prospective. La reponse clinique a la therapie a ete evaluee par le DAS28 (score d’activite de la maladie). Les parametres biologiques – COMP, proteine C reactive (CRP), vitesse de sedimentation (VS) des erythrocytes, facteur rhumatoide IgM (IgM-FR), metalloproteinase matricielle 3 (MMP-3), et anticorps anti-peptide anti-CCP – ont ete doses a l’inclusion et apres six mois de traitement. Nous avons teste les correlations entre la COMP serique et les autres parametres et recherche si le taux de COMP etait associe a une remission (critere DAS28). Resultats la COMP serique est correlee avec le DAS28 ( p r  = 0,40) a l’inclusion. Apres six mois de traitement par etanercept, dix patients sont entres en remission (DAS28   2,6). La baisse du COMP serique a six mois etait significative dans le groupe en remission ( n  = 10), mais pas dans l’autre groupe ( n  = 35). Par ailleurs, CRP, VS et MMP-3 decroissaient a six mois quel que soit le statut de remission. Le taux d’IgM-FR aussi bien que le taux d’AC anti-cyclique citruliine (CCP) ne differaient pas a six mois. Conclusions La COMP serique a l’inclusion reflete l’activite clinique de la PR. Son taux est un marqueur serologique precieux pour identifier le sous-groupe de patients PR entrant en remission durant le traitement par etanercept.