Troubles du sommeil chez les patients AVC : prévalence et facteurs associés

Introduction Les etudes recentes montrent de plus en plus une association entre les troubles du sommeil et les AVC. Objectifs Determiner la prevalence de l’insomnie et du syndrome d’apnee du sommeil (SAS) chez les patients AVC et d’identifier les facteurs associes. Methodes Etude transversale, descriptive, et analytique qui s’est deroulee au CNHU-HKM de Cotonou de mai a novembre 2017 et a inclus 121 patients a au moins 3 mois de l’AVC. L’insomnie a ete recherchee grâce au questionnaire de Karolinska. Le depistage du SAS a ete fait a l’aide du questionnaire STOP BANG et NOSAS. La confirmation a ete faite par un enregistrement polygraphique ventillatoire. Le logiciel Epi info a servi de base a l’analyse des donnees. Resultats La frequence de l’insomnie etait de 38,8 % et celle du SAS de 50 %. Le niveau d’instruction (OR = 2,9 [1,1–7,6] ; p  = 0,03) et un sommeil non reparateur (OR = 3,0 [1,1–8,2] ; p  = 0,026) etaient associes a l’insomnie. Le SAS de type obstructif representait 98,2 % des SAS, contre 1,8 % de SAS de type central. L’obesite abdominale (OR = 4,3 [1,2–15,1] ; p  = 0,023) ; le perimetre cervical important (OR = 8,5 [1,1–65,2] ; p  = 0,038) ; le score de Barthel inferieur a 60 (OR = 7,4 [1,8–33,2] ; p  = 0,005) etaient associe au SAS modere et severe (IAH ≥ 15/h). Discussion La frequence elevee des troubles du sommeil chez les patients AVC suggere un lien evident entre ces deux entites. Conclusion L’association des troubles du sommeil a une mauvaise recuperation fonctionnelle post-AVC constitue un facteur tres important a prendre en compte pour la prise en charge des patients AVC.