CO 44 : Xanthome éruptif révélateur d’un syndrome métabolique majeur

Introduction Les xanthomes eruptifs sont des lesions papuleuses, jaunes, fermes, indolores. Nous rapportons ici un cas de xanthome eruptif revelant un syndrome metabolique majeur. Observations Il s’agit d’un homme de 32 ans, non ethylo-taba- gique, venu en consultation pour des papules des membres superieurs et inferieurs evoluant depuis 6 mois. Le patient n’avait pas d’antecedents particuliers. L’examen cutane revelait des lesions papuleuses, de couleur jaune brun, non inflammatoires, indolores, non prurigineuses, regroupees au niveau des faces d’extension des membres superieurs et inferieurs. Aucune anomalie n’est trouvee sur le reste du tegument. Le patient presentait une obesite morbide (IMC : 33kg/m2 ; perimetre abdominal : 104 cm). La tension arterielle etait a 150>100 mmHg. Les examens biologiques trouvaient une glycemie a jeun a 3,1 g/L, une hemoglobine glycosylee a 11%, une uricemie a 450 mmol/L, une triglyceridemie a 29 mmol/L et une hypercholesterolemie totale a 27,1 mmol/L. La lipasemie etait normale. La cetonurie etait negative. L’examen du fond d’œil revelait des signes de retinopathie hypertensive stade I. L’histologie cutanee montrait un infiltrat riche en cellules spumeuses.