Gastrite hemorragica: fatores descritivos em pacientes internados

Introducao: Gastrite hemorragica e o sangramento decorrente de lesao aguda, de causas diversas, da mucosa gastrica. E uma importante causa de hemorragia digestiva alta cujo diagnostico foi facilitado pelo desenvolvimento da endoscopia digestiva alta. De fato, pela sua frequencia e gravidade, constitui afeccao que requer precisao diagnostica para o pronto tratamento. Objetivo: Demonstrar as principais etiologias de gastrite hemorragica aguda, apresentacao endoscopica e opcoes disponibilizadas de tratamento. Metodos: Estudo retrospectivo de pacientes, atendidos no Servico de Endoscopia Gastrointestinal do Departamento de Gastroenterologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo com quadro de hemorragia digestiva alta, que ao exame endoscopico apresentaram diagnostico de gastrite hemorragica, sendo avaliados seus dados clinicos, aspectos endoscopicos e tratamento recebido. Resultados: Dos 62 pacientes estudados com diagnostico endoscopico de gastrite hemorragica, a principal queixa foi de melena em 32 (51,5%). A patologia foi responsavel pela indicacao de internacao de 17 (27,4%) pacientes e apresentou diagnostico endoscopico isolado em 26 (42,0%). O uso de medicacao apresentou baixa incidencia entre os pacientes; verificou-se que antibioticos e antiinflamatorios nao hormonais foram os medicamentos com maiores taxas, em seis (9,6%) e tres (4,1%) pacientes, respectivamente. Entre as patologias associadas a gastrite hemorragica, a hepatopatia cronica foi a mais frequente. Dezoito (29,0%) pacientes receberam infusao de concentrado de hemacias no tratamento. Ocorreram dois (3,22%) obitos. Conclusao: A gastrite hemorragica foi uma importante causa de sangramento digestivo alto neste estudo. Portanto, o diagnostico correto e o tratamento precoce sao essenciais na evolucao desse grupo de pacientes.