Les ré-hospitalisations précoces des thromboses veineuses profondes et des embolies pulmonaires prises en charge dans les hôpitaux publics et privés français

Introduction Connaitre la prevalence annuelle de la mortalite et des re-hospitalisations precoces (avant trois mois) des maladies thromboemboliques veineuses (MTEV), des thromboses veineuses profondes (TVP) et des embolies pulmonaires (EP) prises en charge dans l’ensemble des hopitaux publics et prives francais. Methodes Les statistiques sont issues des bases nationales de donnees transmises et validees par les etablissements de sante ayant une activite d’hospitalisation en medecine, chirurgie, obstetrique (MCO). Les sejours ont ete etudies sur la periode d’avril 2010 a septembre 2011 de facon a avoir disposer : (1) d’un recul de trois mois (90 jours) avant le debut de la periode d’etude (juillet 2010) afin de ne pas considerer une re-hospitalisation comme un sejour initial et (2) d’un suivi de trois mois apres la fin de la periode d’etude (juin 2011) afin de pouvoir depister les re-hospitalisations eventuelles des MVTE survenues au decours du dernier trimestre de suivi. Les codes retenus pour caracteriser les MTEV sont les codes I801 a I809 pour les TVP et les codes I260 et I269 pour les EP. Resultats Les resultats portent sur 11 0764 sejours hospitaliers pour EP ou TVP survenues en France de juillet 2010 a juin 2011. Le taux de mortalite au cours du sejour initial est de 6,9 % pour l’ensemble des MVTE, de 4,7 % pour les TVP sans EP et de 9,1 % pour les EP. Le taux de re-hospitalisations precoces est de 7,9 % pour l’ensemble des MVTE, de 7,9 % pour les TVP sans EP et de 7,9 % pour les EP. L’analyse confirme que plus de la moitie des MVTE (57,0 %) prises en charge a l’hopital sont survenues au cours du sejour hospitalier et montre que les taux de mortalite sont plus importants lorsque les MVTE sont survenues lors du sejour hospitalier que lorsqu’elles constituaient le motif d’hospitalisation. Discussion/conclusion Cette prevalence importante doit conduire a s’interroger sur l’efficacite de la prevention des MVTE a l’hopital mais aussi du suivi dont elles beneficient en ville.